{"id":5843,"date":"2021-04-15T07:25:42","date_gmt":"2021-04-15T05:25:42","guid":{"rendered":"http:\/\/variances.eu\/?p=5843"},"modified":"2021-04-15T07:56:40","modified_gmt":"2021-04-15T05:56:40","slug":"la-dependance-un-sujet-dont-lacuite-ressort-depuis-mars-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/variances.eu\/?p=5843","title":{"rendered":"La d\u00e9pendance : un sujet dont l\u2019acuit\u00e9 ressort depuis mars 2020"},"content":{"rendered":"

La (fin de) vie en EHPAD, une perspective in\u00e9luctable\u00a0?<\/strong><\/h3>\n

On propose ici une introduction \u00e0 trois articles r\u00e9cemment parus, traitant de la d\u00e9pendance. Ce sujet n\u2019attire gu\u00e8re l\u2019attention en temps ordinaire. Moins d\u20191\u00a0% des r\u00e9sidents en France habitent une \u00ab\u00a0institution\u00a0\u00bb, EHPAD (\u00e9tablissement d\u2019\u00ab\u00a0h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes\u00a0\u00bb). Il y a assez peu d\u2019analyses de la situation de ces personnes. La crise sanitaire qui s\u00e9vit en France depuis d\u00e9but 2020 a chang\u00e9 la donne\u00a0: une mortalit\u00e9 particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9e parmi les personnes tr\u00e8s \u00e2ges ne pouvait \u00eatre correctement estim\u00e9e sans la prise en compte des r\u00e9sidents en EHPAD, \u00e0 rebours de nombreuses statistiques qui \u00ab\u00a0n\u00e9gligent\u00a0\u00bb cette population et ne sont \u00e9tablies que pour les personnes r\u00e9sident en m\u00e9nage ordinaire.<\/p>\n

Un cadrage\u00a0: comprendre la mesure et les d\u00e9finitions de la d\u00e9pendance<\/strong><\/h3>\n

L\u2019article de r\u00e9f\u00e9rence est\u00a0: https:\/\/blog.insee.fr\/handicap-et-autonomie-des-enjeux-dinclusion-y-compris-dans-les-statistiques\/<\/a><\/span><\/span><\/p>\n

Celui pr\u00e9sente les concepts essentiels, qui sont complexes. Il n\u2019y a pas de d\u00e9finition simple de la d\u00e9pendance (ou, \u00e0 rebours de l\u2019autonomie). Il faut au contraire s\u2019attacher \u00e0 voir des notions comme la vuln\u00e9rabilit\u00e9, les limitations d\u2019activit\u00e9s, le recours aux aides, humaines, financi\u00e8res, proth\u00e8ses, la d\u00e9pendance, comme un gradient de situations[1]<\/a>.\u00a0 \u00ab\u00a0Aucun homme[2]<\/a> n\u2019est une \u00eele (\u2026)\u00a0\u00bb et nul ne peut se proclamer totalement ind\u00e9pendant ou autonome. Une multi dimensionnalit\u00e9 caract\u00e9rise aussi la description de ces situations. Toutefois, cet article pr\u00e9sente un indicateur cl\u00e9 car pertinent et simple \u00e0 mesurer, le \u00ab\u00a0GALI\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Mesurer pour maintenir les liens (?)<\/strong><\/h3>\n

\u00ab\u00a0Mesurer pour comprendre\u00a0\u00bb\u00a0: l\u2019enjeu est l\u2019inclusion sociale des personnes fortement d\u00e9pendantes. On a vu la fragilit\u00e9 de nos soci\u00e9t\u00e9s, incapables de seulement maintenir des contacts familiaux avec nos anciens, surtout nos anciennes, les plus isol\u00e9es et isol\u00e9s et les cons\u00e9quences dramatiques qui s\u2019en suivies,durant les derniers mois.<\/p>\n

Un vieillissement de la population spectaculaire<\/strong><\/h3>\n

L\u2019article https:\/\/www.insee.fr\/fr\/statistiques\/3645986%3Fsommaire%3D3646226%26q%3Dvieillissement<\/a><\/span><\/span> est une synth\u00e8se assez r\u00e9cente (parue fin 2018) sur la population des seniors. Le vieillissement de la population fran\u00e7aise est av\u00e9r\u00e9. Nonag\u00e9naire, centenaires sont de plus en plus nombreux. Les \u00ab\u00a0supercentenaires (plus de 105 ans, plus de 110 ans, …) deviennent objet de statistiques plut\u00f4t que de chroniques dans la presse locale\u00a0: l\u2019effet Calment cesse d\u2019\u00eatre une exception. Num\u00e9riquement, on estimait \u00e0 moins de 3 millions les octog\u00e9naires en 1870, ils seront sans doute pr\u00e8s de 22 millions en 2070 (puissions nous en \u00eatre encore …). Ce vieillissement tient bien sur beaucoup plus \u00e0 l\u2019augmentation de l\u2019esp\u00e9rance de vie que celle de la population.<\/p>\n

Le maintien \u00e0 domicile limite le recours aux EHPAD<\/strong><\/h3>\n

En parall\u00e8le, des politiques constantes de maintien au domicile ou dans des structures interm\u00e9diaires n\u2019ont cess\u00e9 de faire reculer l\u2019\u00e2ge \u00ab\u00a0pivot\u00a0\u00bb que l\u2019on d\u00e9finit ici comme celui o\u00f9 la moiti\u00e9 de la population est h\u00e9berg\u00e9e en EHPAD\u00a0: il est proche de 100 ans, avec une diff\u00e9rence marqu\u00e9e pour les femmes, bien plus nombreuses \u00e0 ces \u00e2ges que les hommes (qui vivent davantage au domicile du fait de la pr\u00e9sence d\u2019une conjointe relativement plus jeune\u2026.). Toutefois la cohabitation interg\u00e9n\u00e9rationnelle est en baisse.<\/p>\n

Mais est-ce p\u00e9renne\u00a0?<\/strong><\/h3>\n

Le troisi\u00e8me article invoqu\u00e9 (https:\/\/blog.ipp.eu\/2020\/12\/02\/construire-1-000-ehpad-dici-2030-ou-repenser-la-prise-en-charge-des-personnes-agees-dependantes<\/a><\/span><\/span> ) offre une prospective a relativement court terme (2030). Le vieillissement va se poursuivre. Aucune analyse sur l\u2019impact de la crise sanitaire actuelle n\u2019est disponible, mais celui-ci ne sera pas n\u00e9gligeable sur la population des EHPAD, particuli\u00e8rement frapp\u00e9e par la Covid. La prospective se base sur les donn\u00e9es d\u00e9mographiques, notamment les projections de populations class\u00e9es en \u00ab\u00a0GIR 1-2\u00a0\u00bb, c\u2019est \u00e0 dire particuli\u00e8rement d\u00e9pendantes. On y souligne l\u2019impact de l\u2019isolement, n\u2019avoir ni conjointe (le plus souvent) ni descendantes (ou descendant) est un facteur d\u2019institutionnalisation av\u00e9r\u00e9.<\/p>\n

Vieillir chez soi n\u2019a pas de prix, mais un co\u00fbt \u2026<\/strong><\/h3>\n

Quelques chiffres issus de l\u2019\u00e9tude cit\u00e9e[3]<\/a> montrent bien des enjeux qui sont pressants (2030, c\u2019est tout de suite)\u00a0: aider une personne tr\u00e8s d\u00e9pendante, c\u2019est 32 heures par semaine, souvent \u00e0 charge d\u2019une conjointe (\u00e0 la retraite, pas grave, elle a que \u00e7a \u00e0 faire), d\u2019une descendante (parfois encore active) ou d\u2019un personnel d\u2019Ehpad. Un besoin d\u2019environ 1 milliard d\u2019heures ou de 700 000 personnes aidantes \u00e0 temps plein. Notons aussi que la perspective d\u2019aller en EHPAD est redout\u00e9e par la majorit\u00e9 des Fran\u00e7ais \u2026<\/p>\n

Quel sera le \u00ab\u00a0mod\u00e8le\u00a0\u00bb de prise en charge des personnes tr\u00e8s d\u00e9pendantes, dans les prochaines ann\u00e9es\u00a0? Ces trois articles offrent les termes utiles \u00e0 la r\u00e9flexion.<\/p>\n

\n

[1]<\/a>Voir \u00e9galement, https:\/\/www.pantheonsorbonne.fr\/ufr\/idup\/publications\/revue-populations-vulnerables\/n-3-personnes-agees-et-vulnerabilites\/<\/a><\/span><\/em><\/p>\n

[2]<\/a>John Donne<\/em><\/p>\n

[3]<\/a>Pour aller plus loin, lire https:\/\/www.cairn.info\/revue-regards-2020-1-page-127.htm<\/a><\/span><\/span><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La (fin de) vie en EHPAD, une perspective in\u00e9luctable\u00a0? On propose ici une introduction \u00e0 trois articles r\u00e9cemment parus, traitant de la d\u00e9pendance. Ce sujet n\u2019attire gu\u00e8re l\u2019attention en temps ordinaire. Moins d\u20191\u00a0% des r\u00e9sidents en France habitent une \u00ab\u00a0institution\u00a0\u00bb, EHPAD (\u00e9tablissement d\u2019\u00ab\u00a0h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes\u00a0\u00bb). Il y a assez peu d\u2019analyses de la […]<\/p>\n","protected":false},"author":48,"featured_media":5849,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[222],"tags":[],"class_list":["post-5843","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-societe","et-has-post-format-content","et_post_format-et-post-format-standard"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5843","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/48"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=5843"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5843\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/5849"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=5843"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=5843"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=5843"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}