{"id":5312,"date":"2020-10-05T07:25:20","date_gmt":"2020-10-05T05:25:20","guid":{"rendered":"http:\/\/variances.eu\/?p=5312"},"modified":"2020-10-05T07:46:02","modified_gmt":"2020-10-05T05:46:02","slug":"covid-19-prendre-en-compte-la-surmortalite-des-seniors","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/variances.eu\/?p=5312","title":{"rendered":"Covid 19, prendre en compte la surmortalit\u00e9 des seniors"},"content":{"rendered":"

On a tr\u00e8s vite observ\u00e9, d\u00e8s les d\u00e9buts de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, que les seniors, les plus de 65 ans \u00e9taient davantage enclins \u00e0 faire des formes s\u00e9v\u00e8res de la maladie et souvent \u00e0 en mourir.<\/p>\n

Il se trouve que, assez naturellement, c\u2019est dans ces classes d\u2019\u00e2ge que l\u2019on enregistre le plus de d\u00e9c\u00e8s. Cette note tente de rapprocher les deux ph\u00e9nom\u00e8nes, et ainsi d\u2019\u00e9valuer la surmortalit\u00e9 imputable \u00e0 l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Ce constat entra\u00eene un certain nombre de cons\u00e9quences quant \u00e0 la politique sanitaire qu\u2019il est n\u00e9cessaire de mener.<\/p>\n

Le tableau ci-dessous met en regard le nombre de d\u00e9c\u00e8s constat\u00e9 en ann\u00e9e courante, ici en 2018, donc avant l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Ce nombre s\u2019\u00e9l\u00e8ve un peu au-dessus de 600\u00a0000. On est en droit de faire l\u2019hypoth\u00e8se qu\u2019en 2020, on aurait d\u00e9compt\u00e9 un nombre voisin de d\u00e9c\u00e8s. Les morts dus au Covid, soit 31\u00a0000 environ \u00e0 ce jour, vont s\u2019ajouter \u00e0 cette statistique et entra\u00eener ex post une augmentation des taux de mortalit\u00e9 dans les diff\u00e9rentes classes d\u2019\u00e2ge.<\/p>\n

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Sources\u00a0: INSEE, INED, SPF. Les donn\u00e9es relatives aux Ehpad ont \u00e9t\u00e9 ventil\u00e9es en tenant compte d\u2019un \u00e2ge m\u00e9dian de leurs pensionnaires, sup\u00e9rieur \u00e0 85 ans.<\/p><\/div>\n

Le tableau se lit ainsi\u00a0: pour les 80-89 ans, le nombre de d\u00e9c\u00e8s a augment\u00e9 de 5,8\u00a0% par rapport \u00e0 2018. Sur 1000 individus appartenant \u00e0 ce groupe, 57 meurent dans l\u2019ann\u00e9e, en temps normal. Ce chiffre a \u00e9t\u00e9 major\u00e9 de 3 unit\u00e9s (60 au lieu de 57). Pour les plus de 90 ans, c\u2019est \u00e0 10 d\u00e9c\u00e8s suppl\u00e9mentaires que l\u2019on aura assist\u00e9, sur 1000 individus vivants en d\u00e9but d\u2019ann\u00e9e. Ce qui semble peu, d\u2019autant que jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 65 ans, la surmortalit\u00e9 est imperceptible.<\/p>\n

Ce constat doit \u00eatre temp\u00e9r\u00e9 pour plusieurs raisons\u00a0:<\/p>\n

    \n
  1. L\u2019ann\u00e9e 2020 n\u2019est pas termin\u00e9e, et l\u2019automne pourrait voir r\u00e9-augmenter le nombre de cas graves et de d\u00e9c\u00e8s.<\/li>\n
  2. La politique de confinement a stopp\u00e9 la propagation du virus et a emp\u00each\u00e9 que le bilan ne soit beaucoup plus lourd. En l\u2019absence de confinement, si l\u2019on \u00e9tait rest\u00e9 sur les niveaux constat\u00e9s de la mi-mars \u00e0 la mi-mai (2 mois), c\u2019est un nombre 6 fois plus \u00e9lev\u00e9 de morts qu\u2019il aurait fallu d\u00e9plorer sur 12 mois, soit quelque 180\u00a0000. Le taux de mortalit\u00e9 pour l\u2019ensemble de la population serait pass\u00e9 de 9,1 \u00e0 11,8, une augmentation de 30 % environ, imputable pour l\u2019essentiel aux \u00e2ges \u00e9lev\u00e9s.<\/li>\n
  3. Rien ne dit que, en l\u2019absence de r\u00e9actions des pouvoirs publics, l\u2019\u00e9pid\u00e9mie n\u2019aurait pas continu\u00e9 \u00e0 progresser. Si elle s\u2019\u00e9tait \u00e9tablie sur la moyenne constat\u00e9e en Belgique, le pays le plus touch\u00e9 en Europe, le nombre de d\u00e9c\u00e8s serait pass\u00e9 de 466 par million d\u2019habitants \u00e0 833, presqu\u2019un doublement. Le dernier tableau montre qu\u2019en cumulant les deux ph\u00e9nom\u00e8nes, absence de confinement et progression de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, les seniors auraient pay\u00e9 un tr\u00e8s lourd tribut. Le taux de mortalit\u00e9 des 80-89 ans aurait \u00e9t\u00e9 major\u00e9 des deux tiers. Les plus de 65 ans auraient enregistr\u00e9 315\u00a0000 d\u00e9c\u00e8s sur un total de 345\u00a0000 environ.<\/li>\n<\/ol>\n

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    Le co\u00fbt social et politique d\u2019une telle h\u00e9catombe e\u00fbt \u00e9t\u00e9 inacceptable. Personne n\u2019aurait support\u00e9 la vue de morgues et de cimeti\u00e8res satur\u00e9s. Ce qui explique a posteriori la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des mesures de confinement et la panique qui a pu saisir les hommes politiques et les experts qui les conseillent.<\/p>\n

    Implications pour la politique sanitaire<\/h3>\n

    Aucune des mesures prises pour lutter contre l\u2019\u00e9pid\u00e9mie n\u2019a \u00e9t\u00e9 index\u00e9e sur l\u2019\u00e2ge. Pour des raisons morales parfaitement compr\u00e9hensibles. Mais c\u2019est l\u2019ensemble de la population qui a pay\u00e9 le co\u00fbt de ce manque. Un co\u00fbt \u00e9conomique consid\u00e9rable. Pis, les Ehpad, o\u00f9 vivaient les personnes les plus expos\u00e9es, n\u2019ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019aucune aide sp\u00e9cifique, bien au contraire. Or sur les 31\u00a0000 morts recens\u00e9s, 10\u00a0000 r\u00e9sidaient dans ces institutions. Et si l\u2018on compte les personnes d\u00e9c\u00e9d\u00e9es \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, mais transf\u00e9r\u00e9es depuis un Ehpad, 50 % des d\u00e9funts vivaient en Ehpad.<\/p>\n

    Il est encore temps de se ressaisir et d\u2019imaginer des mesures cibl\u00e9es visant \u00e0 prot\u00e9ger les personnes \u00e2g\u00e9es et vuln\u00e9rables. Il faut, \u00e0 d\u00e9faut de les contraindre, les aider et les inciter fortement \u00e0 s\u2019auto-confiner, tout en dissuadant les plus jeunes de les approcher. Une intense campagne de communication en ce sens, s\u2019appuyant sur des donn\u00e9es chiffr\u00e9es, serait la bienvenue. Si chacun se plie spontan\u00e9ment \u00e0 cette discipline, alors les contraintes qui aujourd\u2019hui sont impos\u00e9es indistinctement (tests \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, tra\u00e7age, port du masque, limitation de la pr\u00e9sence aux manifestations sportives et culturelles, etc.) pourront \u00eatre desserr\u00e9es, pour le plus grand b\u00e9n\u00e9fice de l\u2019activit\u00e9 \u00e9conomique.<\/p>\n

    Bien entendu, les institutions abritant les personnes \u00e2g\u00e9es et d\u00e9pendantes m\u00e9ritent une assistance et une vigilance particuli\u00e8re, alors qu\u2019elles ont \u00e9t\u00e9 presqu\u2019oubli\u00e9es au cours de l\u2019\u00e9pisode pr\u00e9c\u00e9dent.<\/p>\n

    Bref, la surmortalit\u00e9 des seniors doit \u00eatre mieux prise en compte, voire \u00eatre plac\u00e9e au c\u0153ur de la strat\u00e9gie des autorit\u00e9s sanitaires.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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