{"id":5218,"date":"2020-07-17T07:20:41","date_gmt":"2020-07-17T05:20:41","guid":{"rendered":"http:\/\/variances.eu\/?p=5218"},"modified":"2020-07-17T07:39:54","modified_gmt":"2020-07-17T05:39:54","slug":"surmortalite-des-personnes-nees-a-letranger-en-mars-avril-2020-note-de-lecture-dune-parution-recente-de-linsee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/variances.eu\/?p=5218","title":{"rendered":"Surmortalit\u00e9 des personnes n\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger en mars-avril 2020 – Note de lecture d\u2019une parution r\u00e9cente de l\u2019Insee"},"content":{"rendered":"

L\u2019Insee propose (lien 1<\/a><\/span><\/span>) une analyse \u00ab\u00a0descriptive\u00a0\u00bb de la surmortalit\u00e9 observ\u00e9e en mars-avril 2020 par comparaison avec la p\u00e9riode mars-avril 2019, en mettant l\u2019accent sur un exc\u00e8s de surmortalit\u00e9 pour les personnes n\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. Il ne s\u2019agit pas de d\u00e9terminer des causalit\u00e9s ni m\u00eame de proposer un ou plusieurs mod\u00e8les \u00ab\u00a0explicatifs\u00a0\u00bb. Les donn\u00e9es, les statistiques d\u2019\u00e9tat civil en premier lieu, recensement de population pour la contextualisation, ne le permettent pas. N\u00e9anmoins, certaines corr\u00e9lations observ\u00e9es relient bien l\u2019exc\u00e8s de surmortalit\u00e9 \u00e0 des facteurs sociod\u00e9mographiques\u00a0: conditions d\u2019habitat et de travail, en r\u00e9sum\u00e9.<\/p>\n

Une surmortalit\u00e9 est observ\u00e9e en mars-avril 2020 par comparaison avec la p\u00e9riode mars-avril 2019, soit 26 200 d\u00e9c\u00e8s en exc\u00e8s, ce qui correspond \u00e0 une hausse de 22\u00a0%. L\u2019\u00e9tude ne peut et ne pr\u00e9tend pas d\u00e9nombrer les d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 la Covid 19, les causes pr\u00e9cises de d\u00e9c\u00e8s n\u2019\u00e9tant pas exhaustivement encore connues. Pour m\u00e9moire, les donn\u00e9es de 2018 sont disponibles pour la m\u00eame p\u00e9riode et la mortalit\u00e9 avait \u00e9t\u00e9 plus forte qu\u2019en 2019.<\/p>\n

L\u2019angle d\u2019analyse consiste \u00e0 distinguer les d\u00e9c\u00e8s suivant que la personne est n\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9tranger ou non. Il y a un fort exc\u00e8s de surmortalit\u00e9\u00a0: 19 420 personnes n\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9es en mars-avril 2020, ce qui repr\u00e9sente un exc\u00e8s (relatif \u00e0 2019) de 6 300, soit une hausse de 48\u00a0% (\u00e0 comparer aux 22 % relev\u00e9s pour les personnes n\u00e9es en France). L\u2019analyse distingue les personnes par grandes zones de naissance, notamment, le Maghreb, l\u2019Afrique hors Maghreb, et l\u2019Asie.<\/p>\n

L\u2019Insee ne r\u00e9pond donc pas \u00e0 une demande de statistiques \u00ab\u00a0ethniques\u00a0\u00bb, telle que la portent par exemple deux chercheurs de l\u2019Ined (lien 2<\/a><\/span>). Ceux-ci, sur la base d\u2019analyses de mortalit\u00e9 constat\u00e9e en Seine-Saint-Denis, posent la question de \u00ab l\u00a0\u2019exposition [\u00e0 la Covid 19] des personnes racialis\u00e9es comme non-blanches en France\u00a0\u00bb, d\u00e9clarent faire \u00ab le point sur l\u2019\u00e9tat actuel des connaissances\u00a0\u00bb et plaide[nt] pour une mise \u00e0 disposition de donn\u00e9es plus compl\u00e8tes, qui permettraient de saisir avec davantage de finesse les effets des discriminations ethno-raciales sur l\u2019exposition au virus en France \u00bb. Deux hypoth\u00e8ses fortes sont donc exprim\u00e9es. D\u2019abord la pertinence de grilles \u00ab\u00a0ethno-raciales\u00a0\u00bb, qui renvoie au d\u00e9bat sur les statistiques ethniques (voir par exemple, l\u2019interview d\u2019H. Le Bras, http:\/\/variances.eu\/?p=3325<\/a><\/span>). Ensuite, un sch\u00e9ma explicatif a priori posant comme cause d\u2019in\u00e9galit\u00e9s de situation constat\u00e9es des discriminations. Mises ensembles, cela signifierait que \u00ab\u00a0le racisme\u00a0explique les in\u00e9galit\u00e9s\u00a0\u00bb (parmi d\u2019autres facteurs, notamment sociaux). Fort sagement, l\u2019Insee en reste aux statistiques par pays de naissance et se garde d\u2019attribuer des causes hypoth\u00e9tiques \u00e0 des in\u00e9galit\u00e9s de situation.<\/p>\n

La surmortalit\u00e9 des personnes n\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger (+ 48 %) est donc beaucoup plus forte que celle des personnes n\u00e9es en France (+ 22 %). Elle atteint + 114\u00a0% pour les natifs d\u2019Afrique hors Maghreb, + 91\u00a0% pour ceux d\u2019Asie et + 54\u00a0% pour ceux du Maghreb.<\/p>\n

L\u2019Insee examine des facteurs potentiellement li\u00e9s\u00a0: la r\u00e9gion de r\u00e9sidence (\u00cele de France et Grand-Est), la densit\u00e9 de la commune de r\u00e9sidence, les conditions de logement et de transports, les professions (notion de \u00ab\u00a0travailleurs cl\u00e9s\u00a0\u00bb), enfin l\u2019\u00e2ge et le sexe.<\/p>\n

En effet, si diverses \u00e9tudes internationales montrent que les personnes n\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger ont probablement \u00e9t\u00e9 davantage touch\u00e9es par la Covid 19, le facteur d\u2019origine est une \u00ab\u00a0explication\u00a0\u00bb peu probable. Du moins,\u00a0\u00a0 elle ne serait pas coh\u00e9rente avec les taux de l\u00e9talit\u00e9 observ\u00e9s en Europe et aux Am\u00e9riques, bien plus \u00e9lev\u00e9s que ceux constat\u00e9s en Afrique. Il n\u2019y a aucun moyen, avec les donn\u00e9es utilis\u00e9es, d\u2019\u00e9tablir des causalit\u00e9s avec des facteurs \u00ab\u00a0ethniques\u00a0\u00bb (que l\u2019on observe pour certaines maladies, la dr\u00e9panocytose \u00e9tant un exemple connu) ou de sant\u00e9 (comorbidit\u00e9s) voire de comportement de recours aux soins. Il ne semble pas qu\u2019une \u00e9tude englobant tous ces facteurs ait d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e.<\/p>\n

En revanche, l\u2019Insee aurait pu creuser la corr\u00e9lation entre \u00e2ge et surmortalit\u00e9. L\u2019\u00e2ge appara\u00eet, et de loin, comme le facteur discriminant le plus fort dans la mortalit\u00e9 due \u00e0 la Covid 19 (voir https:\/\/dc-<\/a>covid.site.ined.fr\/<\/a><\/span> ). Pour autant, les diff\u00e9rences par sexe alertent sur une mesure d\u2019\u00e2ge qui pourrait \u00eatre (aussi cruel que ce soit) plut\u00f4t \u00ab\u00a0le reste \u00e0 vivre\u00a0\u00bb que l\u2019\u00e2ge lui-m\u00eame. Ce \u00ab\u00a0reste-\u00e0 vivre\u00a0\u00bb pourrait \u00eatre d\u00e9fini comme la diff\u00e9rence entre l\u2019\u00e2ge r\u00e9el et l\u2019esp\u00e9rance de vie (il peut donc \u00eatre n\u00e9gatif !), avec l\u2019avantage que l\u2019esp\u00e9rance de vie peut \u00eatre affin\u00e9e par sexe, voire cat\u00e9gorie sociale, comme sait le faire l\u2019Insee. Techniquement, cette notion reste \u00e0 construire\u2026<\/p>\n

Les personnes n\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger sont bien surrepr\u00e9sent\u00e9es dans les r\u00e9gions o\u00f9 la Covid 19 a plus particuli\u00e8rement s\u00e9vi, l\u2019\u00cele de France en premier lieu. C\u2019est aussi le cas dans les communes dens\u00e9ment peupl\u00e9es (voir aussi : lien 3<\/a><\/span>). Les personnes n\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, notamment en Afrique, vivent plus souvent dans des logements exigus et utilisent davantage les transports en commun que les personnes n\u00e9es France. L\u2019Insee r\u00e9sume encore une \u00e9tude \u00e9tablissant une corr\u00e9lation entre surmortalit\u00e9 et profession. Les immigr\u00e9s sont surrepr\u00e9sent\u00e9s dans des professions o\u00f9 l\u2019on est en contact avec des malades ou du public, pour des activit\u00e9s maintenues pendant la crise sanitaire et jug\u00e9es essentielles (voir aussi \u00ab\u00a0travailleurs cl\u00e9s\u00a0\u00bb, lien 4<\/a><\/span> o\u00f9 la notion de travailleur cl\u00e9 est d\u00e9finie). Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, ces travailleurs cl\u00e9s, qui sont souvent des travailleuses, sont r\u00e9partis en deux cat\u00e9gories, d\u2019abord les personnes directement expos\u00e9es \u00e0 des malades, soit exer\u00e7ant un m\u00e9tier hospitalier, m\u00e9decins, infirmi\u00e8res, \u2026, ensuite diff\u00e9rents m\u00e9tiers (commerce alimentaire, nettoyage, livreurs, \u2026) o\u00f9 les contacts sont fr\u00e9quents. Sont donc incluses les caissi\u00e8res, par exemple. Autre profession fortement f\u00e9minis\u00e9e dont les activit\u00e9s se sont maintenues durant le confinement, mais non prises en compte, les personnes exer\u00e7ant au service d\u2019autres personnes, notamment \u00e2g\u00e9es.<\/p>\n

Un faisceau d\u2019indices appara\u00eet finalement quant \u00e0 une exposition accrue \u00e0 la maladie du fait de possibilit\u00e9s r\u00e9duites de distanciation.<\/p>\n

Restent les analyses par \u00e2ge<\/strong><\/h3>\n

La structure par \u00e2ge des personnes n\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, particuli\u00e8rement en Afrique, aurait d\u00fb jouer favorablement sur la mortalit\u00e9. La Covid 19 a \u00e9t\u00e9 fatale, pour l\u2019essentiel, \u00e0 des personnes \u00e2g\u00e9es voire tr\u00e8s \u00e2g\u00e9es. Pour les moins de 65 ans, l\u2019exc\u00e8s de mortalit\u00e9 est faible\u00a0: + 1 130 d\u00e9c\u00e8s, soit + 3\u00a0%. Pour les personnes n\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger et de moins de 65 ans, l\u2019exc\u00e8s, 750 d\u00e9c\u00e8s, repr\u00e9sente une hausse de + 35\u00a0%. Quelle que soit la zone de naissance, l\u2019exc\u00e8s de mortalit\u00e9 est toujours plus important pour les hommes que pour les femmes.<\/p>\n

R\u00e9f\u00e9rences\u00a0:<\/strong><\/h3>\n

1<\/strong>\u00a0: L\u2019article r\u00e9sum\u00e9\u00a0: Sylvain Papon, Isabelle Robert-Bob\u00e9e , \u00ab\u00a0Une hausse des d\u00e9c\u00e8s deux fois plus forte pour les personnes n\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger que pour celles n\u00e9es en France en mars-avril 2020\u00a0\u00bb, collection de l\u2019Insee \u00ab\u00a0Insee Focus\u00a0\u00bb, num\u00e9ro 198 du 07\/07\/2020\u00a0; URL : https:\/\/www.insee.fr\/fr\/statistiques\/4627049<\/a><\/span><\/span><\/p>\n

2\u00a0: <\/strong>Sol\u00e8ne Brun et Patrick Simon, \u00ab L\u2019invisibilit\u00e9 des minorit\u00e9s dans les chiffres du Coronavirus : le d\u00e9tour par la Seine-Saint-Denis \u00bb, in : Sol\u00e8ne Brun et Patrick Simon (dir.), Dossier \u00ab In\u00e9galit\u00e9s ethno-raciales et pand\u00e9mie de coronavirus \u00bb, De facto<\/em> [En ligne], 19 | Mai 2020, mis en ligne le 15 mai 2020. URL : http:\/\/icmigrations.fr\/2020\/05\/15\/defacto-019-05\/<\/span><\/a><\/p>\n

3\u00a0:<\/strong> No\u00ebl Gascard, Bertrand Kauffmann, Aline Labosse , \u00ab\u00a026\u00a0% de d\u00e9c\u00e8s suppl\u00e9mentaires entre d\u00e9but mars et mi-avril 2020\u00a0: les communes denses sont les plus touch\u00e9es\u00a0\u00bb, collection de l\u2019Insee \u00ab\u00a0Insee Focus\u00a0\u00bb, num\u00e9ro 191 du 11\/05\/2020\u00a0; URL\u00a0: https:\/\/www.insee.fr\/fr\/statistiques\/4488433<\/a><\/span><\/p>\n

4\u00a0: Catherine Mangeney, Nathalie Bouscaren, Maylis Telle-Lamberton, Adrien Saunal, Val\u00e9rie F\u00e9ron, \u00ab\u00a0La surmortalit\u00e9 durant l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de Covid-19 dans les d\u00e9partements franciliens\u00a0\u00bb, co-publication de ll\u2019Institut Paris-r\u00e9gion et de l\u2019ORS d\u2019Ile de France, 07\/05\/2020\u00a0; URL\u00a0: https:\/\/www.ors-idf.org\/nos-travaux\/publications\/la-surmortalite-durant-lepidemie-de-covid-19-dans-les-departements-franciliens.html<\/a><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L\u2019Insee propose (lien 1) une analyse \u00ab\u00a0descriptive\u00a0\u00bb de la surmortalit\u00e9 observ\u00e9e en mars-avril 2020 par comparaison avec la p\u00e9riode mars-avril 2019, en mettant l\u2019accent sur un exc\u00e8s de surmortalit\u00e9 pour les personnes n\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. Il ne s\u2019agit pas de d\u00e9terminer des causalit\u00e9s ni m\u00eame de proposer un ou plusieurs mod\u00e8les \u00ab\u00a0explicatifs\u00a0\u00bb. Les donn\u00e9es, les […]<\/p>\n","protected":false},"author":48,"featured_media":5222,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[214,198],"tags":[],"class_list":["post-5218","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-coronavirus","category-inegalites","et-has-post-format-content","et_post_format-et-post-format-standard"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5218","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/48"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=5218"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5218\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/5222"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=5218"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=5218"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/variances.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=5218"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}